수원흥신소 3월 초 학교나 유치원, 어린이집에서 새롭게 단체생활을 시작하는 영유아와 학령기 아동은 아직 면역력이 충분히 형성되지 않아 각종 감염병 유행에 노출되기 쉽다. 특히 전염성이 매우 강한 수두는 확산이 빠르므로 각별한 주의가 필요하다.
수두는 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생하는 급성 감염성 질환으로, 감염되면 가려움과 함께 물집 형태의 피부 발진이 전신에 나타나는 것이 특징이다. 주로 5~9세 소아에게 흔하게 발생하며 늦가을부터 초봄 사이에 유행하는 경향을 보인다. 이 바이러스는 체내에 잠복해 있다가 성인기에 대상포진을 일으키기도 한다.
이진 가톨릭대 인천성모병원 소아청소년과 교수는 “수두는 공기를 통한 비말 전파와 직접 접촉을 통해 쉽게 퍼지는 감염병으로, 단체 생활을 하는 영유아와 학령기 아동에서 집단 발생 위험이 높다”며 “초기 증상이 감기와 비슷해 알아차리기 어려워 학교나 어린이집에서 빠르게 확산할 수 있다”고 말했다.
수두는 앓은 적이 없거나 예방접종을 하지 않은 경우 누구나 걸릴 수 있다. 사람 간 전파는 주로 수두 환자의 수포액이나 대상포진의 병변에 직접 접촉할 경우, 또는 수포에서 발생한 에어로졸 또는 호흡기 분비물의 공기 전파 등을 통해 일어난다. 전염성이 매우 강해 면역이 없는 사람이 환자와 접촉하면 대부분 감염될 정도다. 다만 예방접종 도입 이후 환자 수는 과거보다 감소하는 추세다.
증상은 보통 14~16일의 잠복기를 거친 뒤 나타난다. 초기에는 미열·두통·근육통 등 감기와 유사한 증상이 나타나고, 이어서 전신에 발진이 발생한다. 피부 발진은 작은 붉은 반점으로 시작해 물집으로 변하고 이후 딱지(가피)가 형성되는 과정을 빠르게 거친다. 발진은 몸통·두피·얼굴·팔다리 등 전신에 무리를 지어 나타나며 서로 다른 단계의 발진이 동시에 관찰되는 것이 특징이다. 이 교수는 “전염력은 발진이 생기기 1~2일 전부터 발진이 생긴 직후가 가장 높으며 모든 병변에 딱지가 생길 때까지 감염력은 지속된다”면서 “그러므로 의심되면 등원·등교를 중단하고 격리하는 것이 중요하다”고 설명했다.
수두는 피부 발진을 비롯한 증상만으로도 대부분 진단이 가능하지만, 증상이 전형적이지 않다면 바이러스 배양 검사 등을 통해 원인 바이러스를 확인할 수 있다. 치료는 대부분 증상을 완화하는 치료를 중심으로 이뤄진다. 특별한 합병증이 없다면 입원이 필요하지 않고 자연 회복되는 경우가 많다. 대체로 경과가 양호하지만 드물게 합병증이 발생할 수는 있는데, 가장 흔하게는 발진 부위를 긁다가 세균 감염이 일어나기도 한다. 또한 폐렴·뇌염·신경염·패혈증·관절염·골수염 등으로 진행하는 경우도 있어 면역력이 약하거나 기저질환이 있는 경우에는 더욱 주의가 필요하다.
이 교수는 “수두 환아에게 해열제로 아세트아미노펜은 사용할 수 있지만, 아스피린은 급성 뇌부종과 간 기능 장애를 일으키는 라이 증후군을 유발할 수 있어 절대 사용해서는 안 된다”며 “새 학기와 봄철에는 손 위생과 적기 예방접종, 그리고 의심 증상 발생 시 조기 격리 등 기본적인 감염 예방 수칙을 철저히 지키는 것이 무엇보다 중요하다”고 조언했다.
전북 완주군이 군 전역 버스를 지자체 직영 체제로 전환했다. 농촌 인구 감소와 민간 운수업체의 경영난으로 노선 축소와 교통 공백 우려가 커지자 지자체가 노선권을 매입해 직접 운영에 나선 것이다.
완주군은 이달 말 고산·비봉·운주·화산·동상·경천 등 고산북부권 공영마을버스 운행을 시작으로 13개 읍·면 전역을 공영제로 전환한다고 2일 밝혔다. 2021년 이서면을 시작으로 소양·구이·삼례·봉동 등으로 단계적으로 확대해 온 개편이 군 전역으로 확장됐다.
마을버스 완전 공영제는 지자체가 버스를 직접 운영하는 방식으로 수익성보다 공공성에 초점을 둔다. 민간 위탁과 달리 노선 조정과 배차 관리 권한이 행정에 있어 정책 목적에 맞춘 운영이 가능하다.
완주군은 전북 14개 시·군 가운데 면적이 가장 넓은 지역(821.4㎢)으로 전주시를 둘러싼 지리적 구조다. 이로 인해 기존에는 읍·면 간 이동조차 전주를 거치는 경우가 많아 시간과 요금 부담이 누적됐다.
농촌 지역 승객 감소로 적자가 누적되면서 민간업체의 노선 축소 요구가 이어졌고 일부 면 지역에서는 교통 공백 우려도 제기됐다. 혁신도시와 봉동 산업단지 확장으로 읍·면 간 이동 수요는 늘었지만 기존 민간 중심의 분절된 노선 체계로는 대응에 한계가 있었다는 것이 군의 설명이다.
완주군은 2017년부터 지·간선제 대중교통 체계 개편을 추진해 왔다. 간선 노선은 전주와 주요 읍·면 거점을 연결하고, 지선(마을버스)은 환승 거점에서 각 마을로 이어지는 구조다. 이번 공영제 전환은 해당 개편의 연장선에 있다.
2023년 말 민간업체로부터 노선권을 매입했고 지난해 시설관리공단을 설립했다. 운영은 완주시설관리공단이 맡는다. 고산북부권까지 확대되면 총 46대의 버스가 투입된다. 군은 이달 중순 임시 운행을 거쳐 말부터 정상 운행에 들어갈 예정이다.
고산북부권 버스 요금은 1700원에서 500원으로 인하된다. 수익성이 낮아 운행이 불안정했던 오지 노선의 배차 간격과 운행 시간표도 조정했다.
완주군 관계자는 “이동권 보장을 위한 정책적 결정”이라며 “운영 안정화에 주력하겠다”고 말했다.

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